【英文名称】 Bacterial pyelonephritis

　　【疾病归类】 传染病

　　【疾病概述】 细菌性肾盂肾炎由肾棒状杆菌引起，主要发生于母牛，公牛少见，马和绵羊偶可发生。其病变特征为肾盂、输尿管、膀胱、尿道及肾脏发生化脓性炎症。

　　【病原或病因】

　　肾棒状杆菌(Corynebacterium renale)属于棒状杆菌属(Corynebacterium)成员，革兰氏染色阳性，为球杆状或棍棒状，呈单在、成丛或栅栏样排列。无鞭毛，不运动，不形成芽孢。需氧兼性厌氧，可分解一些糖类，产酸不产气。

　　【发病机理】 本病为尿源性感染，因此病原菌经尿道生殖道口感染后，先引起尿道炎、膀胱炎或子宫内膜炎，然后再逆行导致肾盂肾炎。由于肾组织损伤与尿液滞留，最终病畜可因尿毒症而死亡。

　　【临床症状】 病牛主要表现发热，食欲不振，尿频，尿少，尿因混有黏液、脓液、大量蛋白质、脓细胞和白细胞、脱落的上皮细胞等而浑浊带血色。尿液涂片或细菌培养可发现病原菌。严重病例常发生尿毒症。

　　【病理变化】

　　剖检可见一侧或两侧肾肿大，严重时可达正常的2倍。病程久者肾被膜部分发生粘连。肾表面有大小不等的灰黄色化脓灶。切面可见肾乳头坏死、溃烂、缺损、形成空洞，有放射状的灰黄色条纹由溃烂的肾乳头向髓质和皮质伸展;肾盂扩张，黏膜充血、出血，肾盂腔积有灰白色无臭的黏脓性渗出物;输尿管膨大，积尿，黏膜增厚并伴有坏死变化(图l、2)。膀胱黏膜增厚，有出血、坏死和溃疡。

　　镜检，肾小球和球囊周围有大量中性粒细胞浸润，其间可见细菌集落。肾小管上皮变性、坏死，管腔内有尿管型，内含大量脓细胞(图3)。肾小管如完全坏死，局部则形成大小不等的化脓灶(图4)。乳头部顶端的肾组织，有的完全坏死，坏死区向皮质部伸展，其周围为充血、出血带。髓质间质充血、水肿，有大量中性粒细胞和脓细胞。髓质部集合管上皮变性、坏死、脱落，管腔中充满脓细胞和脱落的上皮细胞(图5)。

　　【疾病诊断】

　　确诊主要依据临诊表现、特征病变及细菌学检查(以无菌操作采尿，离心，取沉渣检查;从病灶处取病料涂片，革兰氏染色，检查细菌形态和染色反应，同时将病料划线于血琼脂平板上，培养24～26h后挑取疑似菌落做纯培养，进行鉴定)。

　　【疾病治疗】

　　检出的病牛及时隔离治疗，治愈的病牛应继续观察1年以上，如不复发方可认为痊愈。治疗以抑菌消炎和尿路消毒为原则。前者使用青霉素疗效较好，病初肌肉注射，隔天1次，连用4～6周，可以治愈;后者应用呋喃坦啶(呋喃妥因)，内服日量为0.012～0.0l5g/kg体重，2～3次分服。